Онихомикоз у детей лечение

Грибок ногтей или онихомикоз представляет собой инфекционное заболевание ногтевой пластины, вызванное грибком. Онихомикоз вначале проявляется изменением цвета ногтевой пластины. Появляются белые, желтые или коричневых пятна на ногте. Грибок выделяет ферменты, которые разрушают кератин ногтей. Это приводит к его ломкости, отслаиванию ногтевого ложа и может закончиться отслоением и утратой ногтей. Возбудители Дерматофиты Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytyes - составляет 90% всех грибковых заболеваний ногтей. На втором месте стоят дрожжевые грибы рода Candida. Для кандидозных онихомикозов характерно преимущественное поражение ногтей рук. Trichophyton rubrum, нередко это множественное поражение ногтевой пластины. На ногах начинается с появления желтых пятен и продольных полос по краям ногтей. На кистях появление пятен в центре ногтевой пластины. Trichophyton interdigitale, в центре в толще ногтей появляются пятна или полосы ярко-желтого цвета, у свободного края ногтей наблюдается утолщение и деформация с неровными краями, напоминает ониходистрофию. Плесневые грибы чаще всего развиваются вторично, на фоне дистрофии ногтей. В зависимости от вида возбудителя цвет ногтей может быть желтого, зеленого, синего, коричневого или черного цвета. Заболеваемость онихомикозом в Украине В Украине заболеваемость онихомикозом составляет 15%. С возрастом риск грибкового поражения ногтей растет. Каждые 10 лет риск заболеть онихомикозом увеличивается в 2,5 раза. Лица старше 60 лет в 50% случаев имеют грибковые поражения ногтей. Частота онихомикоза у детей составляет 0,2%. Обусловлено это тем, что ногти у детей имеют высокую скорость роста. Причины онихомикоза Здоровая пластина ногтя имеет ряд факторов защиты и непроницаема для грибка. Инфицирование ногтя грибком всегда вторично. Изначально грибок локализуется на коже стоп или рук. Пластина ногтя поражается с краев и постепенно распространяется по ногтевой пластиной, вплоть до корня ногтей. Предрасполагающими факторами в развитии онихомикоза являются: Соматические заболевания: сахарный диабет, эндокринная патология, онко-заболевания, заболевания сосудов, ожирение Физиологические состояния: менопауза, гипергидроз Снижение местного иммунитета Нарушение питания ногтевого ложа замедление скорости роста — заболевания сосудов ног, атеросклероp, изменения сосудов при сахарном диабете Физические факторы: механическое повреждение травмы химические факторы постоянный контакт с водой, обезжиривающие моющие средства Нарушение питания ногтевой пластины и замедление ее роста считается одной из основных причин онихомикоза. Диагностика Заподозрить грибок ногтей несложно по внешним признакам. Причем нередко, по внешним признакам можно предположительно определить возбудителя. Изменения ногтей, подобно грибковому поражению, могут наблюдаться при соматических заболеваниях неинфекционного генеза, например при псориазе, красном плоском лишае, экземе, ониходистрофии, болезни Рейтера. Поэтому крайне важным является лабораторная диагностика онихомикоза для подтверждения грибковой причины изменений в ногтях. Диагноз онихомикоза подтверждают микроскопическим исследованием и культуральным исследованием. КОН-диагностика онихомикоза С пораженной грибком ногтя делается соскоб. Полученный материал обрабатывается раствором едкого калия КОНчтобы растворить роговые массы и сделать их прозрачными. Затем, препарат исследуют под микроскопом. Наличие друз является подтверждением онихомикоза. Принципы лечения Системные препараты Для лечения онихомикоза используют системные и местные противогрибковые препараты. Системные препараты проникают в ложе ногтевой пластины и создают достаточные терапевтические концентрации, способные эффективно угнетать рост грибка. Современные препараты и схемы пульс-терапии позволяют существенно снизить токсическое действие противогрибковых средств на организм. Рекомендуется проверять уровень печеночных ферментов. Местное лечение онихомикоза Для местного лечения онихомикоза используют лаки, мази, кремы, среди которых: противогрибковые средства: Итраконазол, Тербинафин, Аморолфин, Кетоконазол, Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Оксиконазол, Нафтифин, Натамицин, Хлоронитрофенол, Нейлнер, Экзодерил, Канеспор; местные антисептики: йод, Хинозол, растворы красителей; многокомпонентные препараты на основе противогрибкового компонента в комбинации с антисептиками, противовоспалительными веществами и т. Лечение онихомикоза лазером Новым перспективным направлением лечения онихомикоза является лечение лазером. Согласно клиническим исследованиям эффективность лечения грибка ногтей лазером составляет от 80% до 100%. Это превышает эффективность лечения системными и местными противогрибковыми препаратами. Основными преимуществами лечения онихомикоза лазером является: высокая эффективность безопасность отсутствие привыкания флоры Луч лазера проникает глубоко в ноготь и даже корень ногтевой пластины, разрушает грибок. После процедуры, пораженная пластина ногтя замещается здоровым ногтем. На курс приходится около 4 процедур с интервалом 1 месяц. Подробнее смотрите по ссылке Профилактика онихомикоза Лечение онихомикоза длится несколько месяцев. Важным фактором эффективного лечения является профилактика повторного инфицирования ногтей грибком. При сахарном диабете - коррекция уровня глюкозы в крови. При атеросклеротическом поражении сосудов ног - препараты, улучшающие кровообращение в конечностях. В случае иммунодефицита — коррекция иммунитета. Профилактика микротравм стоп и кистей, устранение сухости и мозолей. При повышенной потливости — использование присыпок, лечение ботулотоксином. Носки стирать при температуре 60°С, затем проглаживать утюгом. При посещении бассейна, сауны, душа, на пляже и т. Уход за ногтями, исключающий их травмирование. Обработка обуви Рекомендуется избавиться от домашней обуви в начале лечения и после достижения результатов. Домашнюю обувь необходимо менять не реже, чем раз в 6 месяцев. Обувь, предназначенную для выхода на улицу рекомендуется обработать.

Карта сайта

71 72 73 74 75 76 77 78 79